유방암 수술 후 재건 수술, 어떤 방법을 선택해야 하나요?

즉시 재건과 지연 재건 중 어떤 것이 더 나은가요?

즉시 재건은 추가 수술 없이 한 번의 마취로 재건까지 마칠 수 있어 심리적, 신체적 부담을 줄일 수 있습니다. 지연 재건은 암 치료 완료 후 충분히 준비하고 재건을 결정할 수 있는 시간적 여유가 있습니다. 두 방법 모두 장단점이 있으므로 유방외과, 성형외과 전문의의 협진 아래 개인 상황에 맞는 선택이 중요합니다.

방사선 치료를 받을 예정인데 재건 수술을 해도 되나요?

방사선 치료가 예정된 경우 보형물 재건보다 자가 조직 재건이 합병증 발생 위험이 낮은 경향이 있습니다. 방사선 치료는 피부와 조직의 탄력을 감소시켜 보형물 주변 피막 구축이나 피부 손상 위험을 높일 수 있습니다. 방사선 치료 계획에 따라 재건 시기와 방법을 결정해야 하므로 반드시 협진 후 결정하는 것이 중요합니다.

자가 조직 재건에 사용하는 부위는 어디인가요?

자가 조직 재건에는 주로 복부의 TRAM 피판(복직근 피판) 또는 DIEP 피판(심부하복벽 천공지 피판), 등의 광배근 피판이 사용됩니다. DIEP 피판은 복직근을 보존해 수술 후 복부 기능 손실을 최소화하는 방법으로 많이 사용됩니다. 사용 부위 선택은 환자의 체형과 사용 가능한 조직 양, 기존 수술 흉터 여부 등에 따라 달라집니다.

유방 재건 수술 후 유두 복원도 가능한가요?

재건 수술 후 3~6개월이 지나 형태가 안정되면 유두 복원 수술을 추가로 시행할 수 있습니다. 유두 형태는 주변 피부 조직을 이용한 소수술로 복원하고, 유륜 색깔은 의료 문신으로 재현합니다. 유두 재건까지 완료하면 자연스러운 유방 외형에 가까워집니다. 유두 복원은 선택 사항이므로 원하는 경우 재건 수술 시 계획에 포함하면 됩니다.

유방 재건 수술에 건강보험이 적용되나요?

한국에서는 유방암 진단 후 유방 절제를 받은 경우 재건 수술에 건강보험 급여 적용이 가능합니다. 보형물 재건과 자가 조직 재건 모두 일정 기준 충족 시 급여 혜택을 받을 수 있으나, 적용 범위와 본인 부담금은 수술 방법과 재료에 따라 다릅니다. 수술 전 담당 의료진과 함께 보험 적용 가능 여부를 사전에 확인하는 것이 중요합니다.

재건 수술 후 감각이 돌아오나요?

유방 절제 및 재건 수술 후 재건된 유방 부위에서 감각이 저하되거나 없어질 수 있습니다. 자가 조직 재건의 경우 신경이 일부 연결되어 시간이 지나며 감각이 부분적으로 회복될 수 있습니다. 보형물 재건의 경우 감각 회복은 제한적입니다. 감각 회복 정도는 개인마다 다르며 수술 후 1~2년에 걸쳐 일부 개선될 수 있습니다.